“真是想不到，這個(gè)手術(shù)第二天就能自由下床活動(dòng)，而且可以有效預(yù)防中風(fēng)?！弊蛱焐衔纾吹?/span>心內(nèi)科副主任陳震前來(lái)查房，剛接受左心耳封堵術(shù)的房顫患者王某一臉興奮。
王某有近6年的房顫史，心房較大，無(wú)法正常通過(guò)射頻消融根治心律失常問(wèn)題，帶來(lái)很大的中風(fēng)隱患。
房顫為什么會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)？
據(jù)了解，目前，中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致死原因，且每4至6個(gè)住院的房顫患者就有1人曾經(jīng)中風(fēng)。
“正常人的心臟一張一弛，很有節(jié)奏，發(fā)生血栓的機(jī)會(huì)很小。而房顫患者房顫發(fā)生時(shí)心房失去有效的收縮功能，左心耳內(nèi)血流非常緩慢，極易形成血栓?！?/span>心內(nèi)科主任馮廣智介紹，房顫導(dǎo)致中風(fēng)的血栓90%以上起源于左心耳，而且這種血栓往往比較大。隨著心臟的搏動(dòng)，血栓就會(huì)從左心耳中跑出來(lái)，如果跑到大腦里就會(huì)變成腦中風(fēng)。一旦發(fā)生中風(fēng)，很容易導(dǎo)致患者癱瘓、殘疾、甚至死亡。
一般情況下，抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓栓塞的重要治療方法，傳統(tǒng)的方法主要依賴口服抗凝藥物。然而由于口服抗凝藥物治療窗窄、患者依從性、需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、新型口服抗凝藥價(jià)格昂貴等諸多弊端，制約了真實(shí)診治過(guò)程中房顫的規(guī)范化抗凝治療。
近年來(lái)，左心耳封堵術(shù)開(kāi)始興起，這對(duì)于抗凝藥物有禁忌或不能耐受抗凝藥物的患者是一種新的治療方式，能顯著提高患者生活質(zhì)量，手術(shù)安全性較高。
為此，陳震告訴患者王某，實(shí)施左心耳封堵術(shù)是解決其問(wèn)題的較好方法。
左心耳是人體左心房延伸出的類(lèi)似耳朵狀的結(jié)構(gòu)，內(nèi)壁凹凸不平。房顫患者緩慢流動(dòng)的血液容易淤積在左心耳這些凹凸不平的地方，從而形成血栓。“現(xiàn)在可以通過(guò)手術(shù)將左心耳封堵住，防止里面的血塊脫落流向身體主動(dòng)脈及各分支血管，形成一道堅(jiān)實(shí)的保護(hù)屏障，這也是通過(guò)治療房顫預(yù)防中風(fēng)的重要一環(huán)?！?strong>陳震進(jìn)一步向患者解釋。
7月4日下午，心內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王某實(shí)施了左心耳封堵術(shù)，順利解決了他的后顧之憂。
整個(gè)手術(shù)大致分為幾個(gè)步驟：
1.導(dǎo)管探入
通過(guò)股靜脈將導(dǎo)管送到左心房之后，再進(jìn)到左心耳。
2.放造影劑
因?yàn)槊總€(gè)病人的“心耳”大小是不一樣的，為此醫(yī)生先要知道左心耳的尺寸。導(dǎo)管釋放造影劑，通過(guò)造影劑掌握左心耳的開(kāi)口有多大、深度有多深，便于可以根據(jù)左心耳尺寸選擇相對(duì)應(yīng)的封堵器。
3.送封堵器
把封堵器送到左心室的尖端，導(dǎo)管脫出、封堵器張開(kāi)，把這個(gè)口子堵住。
4.確認(rèn)效果
再次釋放造影劑，確認(rèn)完全封堵后結(jié)束手術(shù)。
由于是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天王某即能下床正常行走，逢人便夸如今我院醫(yī)療技術(shù)的高超。
我院心內(nèi)科除對(duì)高血壓、冠心病、心瓣膜病、心衰、心肌病、心律失常等常見(jiàn)病有較高的診治水平外，還是本地區(qū)心臟介入治療開(kāi)展最早、項(xiàng)目最為全面的心血管專(zhuān)科。現(xiàn)常規(guī)開(kāi)展經(jīng)股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、單腔和雙腔永久起搏器安置術(shù)、心臟再同步治療植入術(shù)、植入型除顫復(fù)律器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)等一大批高難度手術(shù)。此次左心耳封堵術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院心內(nèi)科的醫(yī)療水平再上一個(gè)新臺(tái)階，必將為更多的本地患者帶來(lái)健康福音。
1.導(dǎo)管探入
7月4日下午，心內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王某實(shí)施了左心耳封堵術(shù)，順利解決了他的后顧之憂。
7月4日下午，心內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王某實(shí)施了左心耳封堵術(shù)，順利解決了他的后顧之憂。